DIAGNOSTIC
Le diagnostic repose sur l'imagerie cérébrale.
Différents examens sont utilisés :
- Le scanner appareil de radiodiagnostic réalisant des coupes d'organes ou de certaines parties du corps et traitant par une calculatrice les données recueillies ou TomoDensitoMétrie (TDM) permet d'objectiver des lésions anoxo-ischémiquespar défaut de vascularisation, avec parfois des calcifications secondaires. La TDM ne permet pas l'examen des vaisseaux.
- L'Imagerie en Résonance Magnétique (IRM) Technique d'exploration de l'organisme utilisant les modifications d'orientations (résonance ou vibration) de certains atomes (hydrogène) soumis à un champ magnétique intense , d'accès et d'utilisation facile, permet d'une part d'objectiver les lésions ischémiques, d'autre part de pratiquer une angio-IRM qui visualise des troncs cérébraux principaux.
- L'examen de référence reste l'angiographieradiographie des vaisseaux avec injection d'un produit de contraste cérébrale conventionnelle, qui objective les sténosesrétrécissements mais surtout met en évidence les néo-vaisseaux de type Moya-Moya.
- La tomographie Méthode d'exploration qui permet d'obtenir des images par plans d'un organe par émission monophotonique (SPECT, Single Photon Emission Computed Tomography ), qui repose sur l'injection d'un isotope radioactif, et donne des informations sur le débit sanguin cérébral et , après injection d'un produit vasodilatateur, sur la possibilité résiduelle de vasodilatation.
La découverte de ces anomalies incite à rechercher une cause secondaire, avant de conclure à une forme idiopathiqueprimitive.
- La tomographie par émission de positron ( PETscan ), technique se rapprochant de la précédente, donne des renseignements voisins, mais elle est plus difficilement réalisable chez l'enfant.
